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23.06.2010: KRANKENKASSEN

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Welche Leistungen bieten die gesetzlichen Krankenkassen wirklich?

Die Zeitschrift Öko-Test hat die Testergebnisse in Zeitungen und Magazinen zur Erstattung von Naturheilverfahren durch die gesetzliche Krankenversicherung kritisch unter die Lupe genommen. Das Ergebnis: Viele der Resultate, wie sie in Focus Money, EURO, n-tv oder Guter Rat etc. zu lesen sind, zeichnen ein geschöntes Bild von Deutschland als Erstattungsparadies für Komplementärmedizin.

NATUR UND MEDIZIN weiß, dass die Realität anders aussieht. Insbesondere in der ambulanten Versorgung klaffen beträchtliche Lücken zwischen dem theoretischen Erstattungsrahmen und dem tatsächlichen Angebot. Dies fängt an bei der Suche nach einem Therapeuten, der das gewünschte Naturheilverfahren anbietet und zugleich die Kriterien der Krankenkassen erfüllt. Heilpraktikerleistungen dürfen z. B. grundsätzlich nicht von der GKV erstattet werden.

Öko-Test kritisiert weiter, dass viele Krankenkassen schlecht informiert über die gesetzlichen Rahmenbedingungen seien, also darüber welche Verfahren qua Gesetz überhaupt erstattet werden dürfen und welche nur in Ausnahmefällen bspw. bei lebensbedrohlichen Krankheiten, bei denen die konventionellen Verfahren nicht mehr helfen.

Vielfach herrscht sogar Unsicherheit darüber, wie der eigene Leistungskatalog beschaffen ist, d.h. was erstattet wird und was nicht. Das führt zu intransparenten Angeboten, die mehr als irreführend sind und sich damit als reine Werbemaßnahme entpuppen. Denn viele Versprechen der Kostenübernahme bieten den Versicherten keine substanzielle Mehrleistung.

So werden oftmals Leistungen, die nicht Teil der ambulanten vertragsärztlichen Behandlung sind, sondern anderweitig erbracht werden, als allgemeine Krankenkassenleistungen ausgegeben.

Wichtig: Bitte erfragen Sie immer vor Inanspruchnahme einer Leistung bei Ihrer Krankenkasse, unter welchen Voraussetzungen, bei welchem Behandler und in welchem Umfang diese erbracht wird.

Den kompletten Artikel finden Sie auf der Seite von Öko-Test.

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