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Arzt und/oder Heilpraktiker?
Wissenswertes

Arzt und/oder Heilpraktiker?

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Integrative Medizin Schulmedizin Gesundheitspolitik

Eine Orientierungshilfe für Patienten, die Integrative Medizin wollen.
Schulmedizin gibt es beim Arzt. Und Naturmedizin? Auch beim Arzt, oder beim Heilpraktiker? Eine kurze Stellungnahme zu zwei der größten Berufsgruppen, die naturmedizinische Behandlungen anbieten.

Rahmenbedingungen

Jede Ärzt*in darf im Rahmen der gesetzlich gewährten Therapiefreiheit auch naturmedizinische Behandlungen anbieten. Für einige Verfahren existieren Zusatzbezeichnungen, die von den Landesärztekammern nach Ablegen einer Prüfung an Fachärzte vergeben werden, zum Beispiel „Naturheilverfahren“ oder „Homöopathie“. Diese garantieren eine vollzogene Ausbildung nach den Kriterien der jeweiligen Weiterbildungsordnung. Will eine Ärzt*in solche Therapien offiziell auf ihrem Praxisschild ausweisen, muss sie über die entsprechende Zusatzbezeichnung verfügen. Andere Verfahren sind nicht in dieser Weise staatlich geschützt, etwa Osteopathie oder Anthroposophische Medizin. Verschieden private Institute bieten aber Fortbildungen für unterschiedlichste naturmedizinische Verfahren an und zertifizieren zum Teil.

Die Hufelandgesellschaft, der Dachverband der Ärztegesellschaften für Naturheilverfahren und Komplementärmedizin, vertritt laut eigenen Angaben die Interessen von rund 60.000 Ärzt*innen. Beispielhaft seien als Untergruppen genannt: Der Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren (ZAEN) hat 4.500 Mitgliedern. [1] Der Deutsche Zentralverein homöopathischer Ärzte (DZVhÄ) zählt ca. 4.000. [2] 1.300 Ärzte gehören der Gesellschaft Anthroposophischer Ärzte in Deutschland an [3], und die Deutsche Ärztegesellschaft für Akupunktur (DÄGfA) vertritt rund 8.300 Mitglieder. [4] Hinzu kommen Ärzt*innen, die anderen Verbänden angehören, oder solche, die naturmedizinische Verfahren anbieten, ohne über eine bestimmte Zusatzbezeichnung zu verfügen oder in einem Verband organisiert sind.

Derzeit arbeiten in Deutschland rund 47.000 Heilpraktiker*innen [5]. Heilpraktiker*innen dürfen als nicht-ärztliche Therapeuten Menschen selbstständig behandeln. Allerdings ist das Behandlungsspektrum gegenüber Ärzt*innen eingeschränkt: Heilpraktiker*innen dürfen zum Beispiel viele Infektionskrankheiten nicht behandeln, keine rezeptpflichtigen Arzneimittel verordnen und weder Geburtshilfe leisten noch Zahnbehandlungen durchführen.

Heilpraktiker*in wird man durch das Ablegen einer in der Regel schriftlichen und mündlichen Prüfung beim Gesundheitsamt. Der Prüfungsumfang ist Ländersache und in den jeweils entsprechenden Durchführungsbestimmungen des Heilpraktikergesetzes (Bundesgesetz) geregelt. Medizinische Grundkenntnisse werden in jedem Fall abgefragt. Naturmedizinische Verfahren gehören nicht in allen Bundesländern zum geprüften Stoff. Heilpraktikerschulen bieten Curricula für die Heilpraktikerprüfung an, innerhalb derer neben den schulmedizinischen Kenntnissen auch naturmedizinische Therapieverfahren gelehrt werden. Fortbildungsveranstalter zertifizieren teilweise Heilpraktiker*innen für bestimmte Therapierichtungen. Es existieren jedoch keine staatlich kontrollierten Qualifikationen in Bezug auf naturmedizinische Verfahren, die den ärztlichen Zusatzbezeichnungen vergleichbar wären.

 

Wer kann was?

Der schulmedizinische Ausbildungsstandard ist bei Ärzt*innen höher als bei Heilpraktiker*innen. Naturmedizin sollte die Kernkompetenz des Heilpraktikerberufs darstellen. Die Ansprüche, die die Ärztekammern für naturmedizinische Zusatzbezeichnungen stellen, garantieren, je nach Verfahren, mindestens Basisfähigkeiten. Derartige Basisfähigkeiten garantiert die Bezeichnung Heilpraktiker nicht. Die von privaten Institutionen für Heilpraktikerinnen und Ärzte angebotenen Fortbildungen und Zertifikate unterscheiden sich mitunter sehr stark in Qualität und Umfang. Einige von Heilpraktikern geschaffene Institutionen stellen für die Zertifizierung in bestimmten Therapieverfahren sehr hohe Anforderungen, die das Niveau der entsprechenden ärztlichen Zusatzbezeichnungen übertreffen.
Wünschenswert wäre aus Patientensicht sicherlich eine qualitativ hochwertige Standardisierung der Heilpraktikerausbildung im Hinblick auf schul- wie  auf naturmedizinische Therapieverfahren. In der Schweiz etwa werden anspruchsvolle staatliche Diplome für Naturheilpraktiker*innen in vier Richtungen vergeben: Ayurveda, Homöopathie, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) und Traditionelle Europäische Naturheilkunde (TEN). [6] Für die ärztliche Ausbildung gilt, dass Naturmedizin selbstverständlich zum Lehrinhalt des Medizinstudiums gehören sollte, und zwar vorgestellt von darin kompetenten Dozenten. Über die Zusatzbezeichnungen hinaus sind zudem verbindliche Curricula für bestimmte Behandlungsmethoden mit entsprechender Zertifizierung im Sinne der Qualitätssicherung hilfreich.

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Fazit

Insgesamt ergibt sich, dass Ärzt*innen zwar mehr von Schulmedizin verstehen, man das aber nicht unbedingt von Naturmedizin sagen kann. Die richtige Anwendung einer Therapiemethode sowie das Erkennen ihrer Risiken und Grenzen haben letztlich nichts mit der Berufsgruppe zu tun, der einzelne Therapeut*innen angehören. Um Integrative Medizin bemühte Vertreter beider Berufsgruppen arbeiten schon jetzt auf verschiedenen Ebenen zusammen, so dass es gar nicht um ein Entweder-Oder gehen muss. Letztlich soll jeder Mensch im Einzelfall eine medizinische Betreuung wählen können, durch die er sich optimal versorgt fühlt, sei es durch Schulmedizin, Naturmedizin oder eine Kombination aus beidem. Dazu gehört auch die freie Therapeut*innenwahl, unabhängig davon, welcher Berufsgruppe er/sie angehört.

[1] http://www.zaen.org/verband.html

[2] https://www.dzvhae.de/wp-content/uploads/2017/12/06-2017_Basisdaten-Homöopathie-1.pdf

[3] Persönliche Auskunft

[4] https://www.daegfa.de/AerztePortal/Home.aspx

[5] https://www.heilpraktiker-fakten.de/heilpraktikerfakten/heilpraktiker-in-deutschland/

[6] https://www.ausbildung-weiterbildung.ch/heilpraktiker-ausbildung-info.html

Dr. Jens Behnke, Karl und Veronica Carstens-Stiftung
Dr. phil. Jens Behnke

Dr. Jens Behnke ist Programmleiter für Integrative Medizin bei der Karl und Veronica Carstens-Stiftung. Zu seinen Aufgaben gehören die Konzeption von Forschungsstrategien im Bereich klinische Forschung und Grundlagenforschung zu Naturheilkunde und Homöopathie sowie die Begutachtung entsprechender Projektanträge. Herr Behnke verantwortet außerdem die Pflege und Weiterentwicklung der wissenschaftlichen Datenbanken zur Homöopathieforschung, CORE-Hom und HomBRex. Im Bereich Nachwuchsförderung obliegen ihm die Betreuung der studentischen Arbeitskreise für Integrative Medizin sowie der korrespondierenden Wahlpflichtfächer im Rahmen des Medizinstudiums. Hinzu kommt eine umfangreiche Vortragstätigkeit für Studierende, Ärzte und Wissenschaftler. Jens Behnke ist Mitglied der Wissenschaftlichen Gesellschaft für Homöopathie (WissHom) und dort zuständig für Wissenschaftskommunikation und Pressearbeit. Er ist als Ansprechpartner für diverse Medien etabliert, wenn es um Fragen der Forschung zu Naturheilkunde und Homöopathie geht.